限定我相信，大家都知道買【LittleChili】行李箱套512(歡樂動物M)要在網路上找便宜 M 24寸 （中央社記者張茗喧台北1日電）「成也橋牌、敗也橋牌」，這是新光醫院心臟科權威洪惠風人生的真實寫照，曾因瘋橋牌大學落榜的他，也因橋牌練就深厚推理功力，秉持「和自己唱反調」，在行醫時抽絲剝繭揪出病因。
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英國倫敦國會大廈22日驚傳恐怖攻擊造成5人死亡40人受傷，英國首相梅伊(Theresa May)表示，暫時不會調整恐攻防禦等級，也絕對不會屈服。
法新社報導，國會大廈攻擊事件發生後，梅伊立即在當地時間晚上九點召開緊急會議，她以激動但堅定的語氣發表公開談話，怒批發起恐怖攻擊的人相當「病態」，同時讚揚英國警方及其他相關單位英勇救人。
梅伊說，暫時不會調整英國的恐攻防禦等級，將維持在嚴重等級，她並強調英國絕對不會屈服，「任何意圖用暴力來威脅民主價值攻擊，絕對不會得逞」。英國民眾也在臉書上放上倫敦地鐵的圖示，貼文說「我們不害怕」。同樣曾遭恐攻之痛法國巴黎，也將艾菲爾鐵塔熄燈表示哀悼。
「行醫不是是非題，而是選擇題。」洪惠風說，就像很多人認為「心臟病會喘」，因此只要出現喘的症狀，首先就會質疑是心臟出了問題，紛紛往心臟科門診跑，但卻忽略了不是只有心臟不好才會喘，像是肺不好、貧血、太胖或太瘦，甚至腦神經衰弱、欠缺運動都會喘。
由此可以得到一個結論，就是「心臟病會喘，但會喘不一定是心臟病」，但很多醫師碰到這類患者，卻常以「是非題」在思考，幫患者做完心臟超音波、運動心電圖都正常，就告訴患者「不是心臟病」，卻忘了還有其他可能性。
洪惠風說，玩橋牌多年的經驗告訴他，所有事都必須透過觀察、假設、實驗、推論等步驟，才可能得到最後的結論，「拿推薦到牌的時候都會做出很多推論，但直到最後牌一翻，才會知道結論是什麼」。
有一名女患者因為胸悶、喘就醫，當時看診的醫師替她做了各種心電圖、超音波檢查，最後斷定她心臟出了問題，但究竟是什麼問題，卻說不出個所以然，該名患者不死心，轉而到洪惠風的門診求診，他一問之下才發現，該名患者除了胸悶，體重也掉了8公斤，而且一摸頸部發現淋巴結腫大，像串葡萄。
「就心臟問題而言，這些症狀不太合理。」洪惠風說，最後女患者經一連串檢查，竟揪出罹患卵巢癌，因為轉移到肺部才導致胸口悶、喘，如果醫師診斷時用是非題思考，很可能就和真正的結果擦肩而過。
洪惠風訓練邏輯推理的方式很特別，就是「和自己唱反調」，他說，過去教宗要封一個人為聖人之前，都會由2方分別找出那人的優點與缺點，在教宗面前辯論，唯有好的一方辯贏了，那人才可以獲封為聖人。
這樣的觀念同樣可以套用在看診，洪惠風指出，每當做出初步推論，就再從另一方面試圖推翻自己的想法，唯有自我辯論，才能抽絲剝繭，找出真正的病因。1060101
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